Главная » Политика » Чья диверсия. Зеленский меняет медреформу Супрун

Новость опубликована: 06.05.2020

Чья диверсия. Зеленский меняет медреформу Супрун

Власти заверяют, что не будут замораживать медицинскую реформу, а только улучшат ее. Но эксперты не согласны.

Президент Владимир Зеленский обратился к главе Минздрава Максиму Степанову и другим ответственным чиновникам с призывом предложить пути решения проблем, которые возникли, по мнению президента, в ходе реализации второго этапа медицинской реформы. 

Степанов говорит, что готов «исправить ошибки» и заверяет, что не собирается сворачивать реформу, а планирует увеличить финансирование. Но эксперты считают, что новые власти делают шаг назад. Корреспондент.net рассказывает подробности.

 

Что не нравится Зеленскому и Степанову

6 марта премьер Денис Шмыгаль заявлял, что новое правительство не планирует сворачивать медреформу, которую начала бывшая исполняющая обязанности министра здравоохранения Уляна Супрун. 11 марта Зеленский также говорил, что реформа системы здравоохранения и земельная реформа будут завершены.

1 апреля в Украине начался второй и самый масштабный этап реформы, который предполагает переход больниц в коммунальной собственности на новую модель финансирования: получение средств не из бюджета, а напрямую от Национальной службы здоровья, в зависимости от тех услуг, которые были предоставлены пациентам.

При этом, в разных больницах будут предоставлять различные услуги по программе медицинских гарантий. Если пациент не заключил декларацию с семейным врачем или пришел не по его направлению, то за услугу нужно будет платить. Подробней в материале Медреформа и карантин.

Принцип «деньги за пациентом» отныне распростаняется на почти всю медицину в Украине — от поликлиник и больниц к скорым. Теперь к узкому специалисту нужно идти через электронное направление своего семейного врача, чтобы услуги оплатило государство. Таким образом появляется конкуренция и заинтересованность в пациентах.

В конце апреля, подводя итоги за год, Зеленский заявил о намерении полностью изменить подход к медреформе, поскольку украинская медицина оказалась неготова к эпидемии коронавируса. К слову, большинство стран мира оказались неготовы к пандемии.

4 мая президент сказал, что к нему обращаются медикииз-за второго этапа медреформы. По данным Зеленского, новый механизм финансирования приведет к увольнению 50 тысяч медиков и закрытию 332 медучереждений.

«Почти тысяча больниц получит гораздо меньше денег, чем в прошлом году. Под угрозой оказались экстренная медицинская помощь, многопрофильные больницы, онкоцентры, госпитали ветеранов, большинство детских больниц, психиатрическая и туберкулезная службы», — заявил он.

По словам президент, была сформирована рабочая группа, которая оценила все плюсы и минусы реформы. Если ее оставить в таком виде, то это будет «не реформа, а диверсия», говорит глава государства.

«Именно поэтому я призываю министра здравоохранения, главу профильного комитета ВР и главного санитарного врача безотлагательно предложить пути решения этих вопросов. Нам нужно не сворачивание реформы, а ее улучшение. Признание ошибок и их исправление», — считает Зелениский.

Отметим, что журналисты не смогли найти источники цифр, которые озвучил Зеленский, а затем и министр здравоохранения.

На следующий день Степанов заявил, что процесс, запущенный 1 апреля, «трудно назвать настоящей реформой», но заверил, что не будет ее отменять.

«Реформу нужно реализовать, но существенно изменив, учитывая украинские реалии и исправив допущенные при планировании ошибки», — сказал глава Минздрава.

Степанов сказал, что его министерство готовит экстренные меры финансирования больниц, в рамках которых с 1 июня оно будет совершаться по новой системе.

Если медреформу в прежнем виде «оставить на произвол, то единичные обращения и забастовки станут ежедневными массовими явлениями», уверен министр.

Также он сообщил, что с 11 мая начнется экспертиза госпиталей. На ее базе будут сформированы госстандарты, соблюдение которых станет обязательным.

Кроме того, будут разработаны тарифы, по которым будет осуществляться финансирование отрасли в следующем году. Они будут базироваться на рыночных зарплатах медработников и качественных показателях оказания услуг.

А до начала лета дополнительное финансирование получат первичная медпомощь, экстренная медпомощь, инфаркт и инсульт, а также четыре пакета лечения коронавируса.

С 1 июля в Минздраве также пообещали выделить дополнительные 11 миллиардов гривен из госбюджета для повышения зарплат 435 тысячам медработникам.

Сегодня Шмыгаль заверил, что медицинская реформа будет продолжена и реализована в полном объеме, но «с коррективами, которые внес коронавирус».

«И что самое важное: мы не хотим терять ни одного врача. Сегодня каждый врач является важным», — заявил премьер, отметив, что медреформа должна улучшить качество работы медперсонала.

 

Возвращение к старой системе

Украинские СМИ, в частности Лига и Левый берег, со ссылкой на источники сообщают, что Минздрав хочет вернуться к прежней системе финансирования — не за оказанные услуги, а выдавать фиксированную сумму.

В результате, больницы, которые лечат больше пациентов и предоставляют качественные услуги, получат такое же финансирование, как и менее эффективные медучреждения.

Нацслужба здоровья выступает против возвращения к старой системе финансирования медучреждений и поддерживает сохранение связи между оплатой и результатом лечения, заявила глава НСЗУ Оксана Мовчан 5 мая.

«Курс на исторический бюджет обойдется нам, налогоплательщикам, в те же 72 миллиарда гривен, но оставит всех специализированных врачей и их пациентов в условиях де-факто свободных рыночных отношений, как это было до этого (то есть неформальных вознаграждений от пациентов)», — написала Мовчан на своей странице в Facebook.

Она отметила, что над медреформой, в частности над изменением системы финансирования медицинских услуг, два года работали экономисты из Всемирной организации здравоохранения, Нацбанка, Большой четверки, Всемирного банка и Гарвардской школы здравоохранения.

 

Эксперты называют две возможные причины

Первая: власти хотят «задобрить» электорат, поскольку осенью запланированы местные выборы.

«Пострадают в первую очередь качественные роддома, инфарктные и инсультные центры, сильные городские и районные больницы… Что будет дальше? А ничего. Все снова станет спокойно и стабильно. Стабильно плохо для пациентов», — написал Павел Ковтонюк, бывший замминистра здравоохранения.

Он привел в пример роддом №1 в Киеве, который в рамках второго этапа медреформы начал принимать рожениц бесплатно и онкодиспанцер в Белой церкви, который облучает пациентов аппаратом «ровесником Хрущева». 

По словам самой Супрун, настоящая трансформация системы здравоохранения не может быть воплощена в жизнь, если власть стремится «исключительно нравиться».

«И Зеленский, и Радуцкий, и Степанов защищают исключительно собственные политические интересы и статус-кво давно действующих в регионах медицинских элит и фармацевтической мафии», — пишет бывшая чиновница на своей странице в Facebook.

Вторая версия: среди главврачей, с которыми советовался Зеленский, есть те, кто не заинтересован в фиксированной оплате за каждую услугу и операцию.

«Президент созвал людей, которым невыгодна медицинская реформа, которые теряют от нее деньги и попросил рекомендации. Они ему и порекомендовали. Отменить медицинскую реформу. Чтобы деньги, как и прежде, ходили за глав врачами, а не за пациентами. Трудно ожидать другого ответа от глав врачей», — пишет инвестбанкир Сергей Фурса.

 

Новости от Корреспондент.net в Telegram. Подписывайтесь на наш канал https://t.me/korrespondentnet

Источник: korrespondent.net

читайте также: